Plan de l'audit qualité

ACCUEIL TELEPHONIQUE

• FONCTIONNEMENT DU STANDARD

• PERSONNEL DU STANDARD

• LA QUALITE DE L'ACCUEIL

• TRAITEMENT IMMEDIAT DE L'APPEL

• ABOUTISSEMENT DE L'APPEL TELEPHONIQUE

• NUMEROS D'APPEL SPECIALISES (SDA)

ACCUEIL ET PRISE EN CHARGE

• ACCUEIL DU PATIENT A SON ARRIVEE

• APPRECIATION INITIALE DE L'ETAT DU PATIENT

• ASSISTANCE ADMINISTRATIVE DU MALADE DANS SES DEMARCHES

• LE PERSONNEL ADMINISTRATIF FACE A L'INQUIETUDE DU MALADE

• LES CONDITIONS FINANCIERES DU SEJOUR

• LE DELAI ENTRE L'ACCUEIL ET L'INSTALLATION DANS SA CHAMBRE

• PRISE EN CHARGE ADMINISTRATIVE DES PATIENTS REHOSPITALISES

PRISE EN CHARGE MEDICALE PAR LES PRATICIENS

• PREMIERE INTERVENTION MEDICALE

• OUVERTURE DU DOSSIER DU PATIENT HOSPITALISÉ

• LA TRANSMISSION DES INFORMATIONS MEDICALES

• LE PLAN DE SOINS

ACCUEIL DU PATIENT DANS LE SERVICE

• PRISE EN CHARGE DU MALADE PAR LE SERVICE

• INFORMATIONS SUR LA VIE ET LES REGLES DE L'ETABLISSEMENT

• TRAITEMENT DES BAGAGES DU PATIENT

• AIDE APPORTEE AU PATIENT POUR SON INSTALLATION DANS LA CHAMBRE

• INVENTAIRE DES EFFETS PERSONNELS

PRISE EN CHARGE MEDICALE PAR LES SOIGNANTS

• LE DOSSIER DE SOINS INFIRMERS : OUVERTURE ET CONTENU

• UTILISATION DU DOSSIER DE SOINS INFIRMIERS

• GESTES TECHNIQUES : RESPECT DES PROTOCOLES

• COMMUNICATION DES PERSONNELS SOIGNANTS ENTRE EUX

• COMMUNICATION DES INFIRMIERS AVEC LES NON-SOIGNANTS

• FORMATION INTERNE DU PERSONNEL INFIRMIER

• LA RELATION DU PERSONNEL INFIRMIER AUX PATIENTS

SORTIES THÉRAPEUTIQUES

• PROGRAMMATION D'UNE SORTIE THERAPEUTIQUE

• LIAISON AVEC LES SERVICES GENERAUX

• ENTRETIEN PREALABLE A LA SORTIE THERAPEUTIQUE

• REMISE DES MEDICAMENTS

• PENDANT LA SORTIE THERAPEUTIQUE

• ENTRETIEN AU RETOUR DE LA SORTIE THERAPEUTIQUE

• BILAN DE LA SORTIE THERAPEUTIQUE

PHARMACIE

• ACCESSIBILITE DES LOCAUX

• QUALITE DES LOCAUX

• ACCES A LA PHARMACIE

• PRESENCE DU PHARMACIEN

• INFORMATISATION DE LA PHARMACIE ET DES SERVICES INFIRMIERS

STOCKAGE DES MEDICAMENTS

• CONSTITUTION DU STOCK - DISPONIBILITE

• CONTROLE DES DATES DE PEREMPTION PAR LE PHARMACIEN

• GESTION DU STOCK DE LA LISTE (INVENTAIRE DU STOCK)

DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS

• ADEQUATION - DELAI DE DELIVRANCE.

• MODE DE DISTRIBUTION DES MEDICAMENTS

• INTERVENANTS DANS LA DISTRIBUTION

MEDICAMENTS ET SERVICES DE SOINS

• CONTROLE DES MEDICAMENTS STOCKES DANS LES SERVICES INFIRMIERS

• MEDICAMENTS D'URGENCE

• PREPARATION DES MEDICAMENTS

• TRANSCRIPTION DES PRESCRIPTIONS SUR LA FICHE DE SOINS

MEDICAMENTS PENDANT L'HOSPITALISATION

•  INVENTAIRE DES MEDICAMENTS DETENUS PAR LE PATIENT A L'ENTREE

•  ETABLISSEMENT DES PRESCRIPTIONS DE MEDICAMENTS - L'INFORMATION

•  INFORMATION DONNEE AU PATIENT SUR LES PRESCRIPTIONS DE MEDICAMENTS

• ADMINISTRATION DU TRAITEMENT PENDANT LE SEJOUR

• CONTROLE DES MEDICAMENTS DETENUS DANS LES CHAMBRES

• MEDICAMENTS POUR PATHOLOGIES INTERCURRENTES

• DISTRIBUTION DU MEDICAMENT ET HYGIENE

• RESTITUTION DES MEDICAMENTS PERSONNELS EN FIN DE SEJOUR

• ORDONNANCE DE SORTIE

ACTIVITES THERAPEUTIQUES

• LES ACTIVITES THERAPEUTIQUES - DEFINITION

• LES MOYENS EN STRUCTURE

• LES MOYENS EN PERSONNEL

• LA FREQUENCE DES ACTIVITES.

• LES ACTIVITES EXTERIEURES A L'ETABLISSEMENT.

• LES CATEGORIES D'ACTIVITES.

• LES ACTIVITES OCCUPATIONNELLES - DEFINITION

HYGIENE QUOTIDIENNE DES LOCAUX

•  QUALITE DU MATERIEL

•  QUALITE DES PRODUITS D'ENTRETIEN

•  NETTOYAGE ET DECONTAMINATION DU MOBILIER ET DES SANITAIRES

•  NETTOYAGE ET DECONTAMINATION DES CHAMBRES

•  ENTRETIEN DU MATERIEL APRES UTILISATION

NETTOYAGE ET DESINFECTION

•  LA DESINFECTION D'UNE CHAMBRE CONTAMINEE

•  NETTOYAGE ET DESINFECTION DES MATERIELS MEDICAUX

• LE STOCKAGE DU MATERIEL

DECHETS HOSPITALIERS

•  LE TRI PREALABLE DES DECHETS - LES CONTENANTS

•  LIEU ET MODALITES DE STOCKAGE DES DECHETS

CIRCUIT DU LINGE SALE

• CHANGE / REFECTION DES LITS

•  LE TRI DU LINGE SALE ET LES CONTENANTS

•  LE LIEU, LES MODALITES DE STOCKAGE ET L'EVACUATION DU LINGE SALE

CIRCUIT DU LINGE PROPRE

•  DISTRIBUTION ET MODALITES DE STOCKAGE DU LINGE PROPRE

TENUE ET HYGIENE DU PERSONNE

•  LE LAVAGE DES MAINS ET LE PORT DES GANTS

•  LA TENUE VESTIMENTAIRE DU PERSONNEL

PERFUSIONS

• LA PREPARATION ET LA POSE DE PERFUSIONS

• LA SURVEILLANCE DE LA PERFUSION

• LE RETRAIT DE LA PERFUSION

• INFORMATIONS DONNEES AU PATIENT

HYGIENE ET RESTAURATION

• LA DISTRIBUTION DES REPAS

• L'HYGIENE ET LA TENUE DU PERSONNEL DE CUISINE 98

• LE CONTROLE DES ALIMENTS

• L'HYGIENE DES LOCAUX

• L'HYGIENE DU MATERIEL

• LE STOCKAGE

CONFORT HOTELIER

• CLIMATISATION

• TELEVISION

• EQUIPEMENT SANITAIRE DES CHAMBRES

• REGULATION THERMIQUE

• ISOLATION PHONIQUE

• TELEPHONE

• SALONS, ESPACES DE RENCONTRE ET DE CONVIVIALITE

• CHAMBRES PARTICULIERES POUR CONVENANCE PERSONNELLE

• MOYENS D'ACCES

• PARKINGS

RESTAURATION

• VARIETE DES REPAS

• REGIMES

• ORGANISATION DES REPAS

ACCUEIL ET COMMUNICATION

• LIVRET D'ACCUEIL

• AUTRES MOYENS D'INFORMATION ET DE COMMUNICATION

GESTION DES INTERDIT

• L'INFORMATION DU PERSONNEL

• L'INFORMATION DES PATIENTS

• LES REGLES CONCERNANT LES INTERDITS

• APPLICATION DES CONDUITES A TENIR

• L'ACTUALISATION ET LA MISE A JOUR DES CONDUITES A TENIR

DEMANDES DE SOINS NON PROGRAMMÉES

•  TRAITEMENT DES DEMANDES DE SOINS NON PROGRAMMEES

•  ENREGISTREMENT DES DEMANDES DE SOINS NON PROGRAMMEES

LA SECURITE

• INVENTAIRE DES RISQUES

• REGROUPEMENT ET ACCESSIBILITE DES PROCEDURES

• LA PERMANENCE ET LA RAPIDITE D'INTERVENTION

• LES SYSTEMES D'ALERTE EN CAS D'URGENCE

• L'AFFECTATION DU PERSONNEL - DEFINITION DES MISSIONS

• LES LOCAUX A RISQUE 131

• LES COMPTES-RENDUS D'INCIDENTS

EVALUATION DE LA SATISFACTION DU PATIENT

• PRISE EN COMPTE DE L'EXPRESSION DE LA SATISFACTION DU PATIENT

• LA SATISFACTION DES PATIENTS - TRAITEMENT DES INFORMATIONS

• LA SATISFACTION DES PATIENTS - REACTIONS ET SUIVI

LE SECRET PROFESSIONNEL

• CONFIDENTIALITE ET SECRET PROFESSIONNEL

• RELATIONS AVEC DES SERVICES EXTERIEURS

• RELATIONS AVEC L'ENTOURAGE DU PATIENT

FORMATION DU PERSONNEL

• EVALUATION DE L'EFFICACITE DES FORMATIONS

• LA FORMATION CONTINUE - LE PLAN DE FORMATION

LA SORTIE DU PATIENT

• PREPARATION ADMINISTRATIVE ET MATERIELLE DE LA SORTIE

• TRANSMISSION ET REMISE DES INFORMATIONS MEDICALES.

• COMPTE RENDU ET SUIVI MEDICAL

• PRISE EN COMPTE DE L'ENVIRONNEMENT DU PATIENT A SA SORTIE

• LA SORTIE NON PROGRAMMEE

LE PROJET THÉRAPEUTIQUE

• QUALITE INTRINSEQUE DU PROJET THERAPEUTIQUE

• VIE DU PROJET THERAPEUTIQUE

ELECTRO-CONVULSIVO-THERAPIE

• INFORMATION ET CONSENTEMENT DU PATIENT ET DE SON ENTOURAGE

• PRESCRIPTION ET PREPARATION À L'ELECTRO-CONVULSIVO-THÉRAPIE (ECT)

• LA SÉANCE D'ECT 154

• SURVEILLANCE APRES LE TRAITEMENT

• COMPTE-RENDU DU TRAITEMENT

PSYCHOTHERAPIES

• MULTIPLICITE DES PRISES EN CHARGE

• ADEQUATION DES PSYCHOTHERAPIES AUX PATHOLOGIES

• FORMATION DES SOIGNANTS

• CONDITIONS DE FONCTIONNEMENT DE LA PSYCHOTHÉRAPIE

• SUIVI DU TRAVAIL PSYCHOTHERAPEUTIQUE

• INFORMATION DES SOIGNANTS

• PLANNING DES ACTIVITES PSYCHOTHERAPIQUES

TRAITEMENTS PAR ANTIDEPRESSEURS

• OBSERVANCE DU TRAITEMENT PRESCRIT

TRAITEMENT PAR PSYCHOTROPES

• INFORMATIONS DONNEES AU PATIENT

TRAITEMENT PAR ANXIOLYTIQUES ET HYPNOTIQUES

• SURVEILLANCE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS

•  SURVEILLANCE DES EFFETS POSITIFS OU NEGATIFS DU TRAITEMENT

TRAITEMENT PAR ANTI-DEPRESSEURS

• SURVEILLANCE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS

• SURVEILLANCE DES EFFETS POSITIFS OU NEGATIFS DU TRAITEMENT

TRAITEMENT PAR NEUROLEPTIQUES

• SURVEILLANCE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS

• SURVEILLANCE DES EFFETS POSITIFS OU NEGATIFS DU TRAITEMENT

TRAITEMENT AU LITHIUM

• INFORMATION DONNEE AU PATIENT

• SURVEILLANCE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS

• SURVEILLANCE DES EFFETS POSITIFS OU NEGATIFS DU TRAITEMENT

PRISE EN CHARGE DU PATIENT ALCOOLIQUE

• PROJET DE SOINS

• L’EQUIPE SOIGNANTE

• ORGANISATION DE L'ÉTABLISSEMENT AUTOUR DU PROJET MEDICAL